說(shuō)話聲音從耳朵里出來(lái)怎么回事
關(guān)鍵詞：#耳朵
說(shuō)話聲音從耳朵里出來(lái)可能是耳鳴或自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象，通常由咽鼓管功能障礙、耳部感染、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳鳴或中耳結(jié)構(gòu)異常等原因引起。可通過(guò)調(diào)整呼吸方式、清理耳道、抗感染治療、佩戴助聽(tīng)器或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接鼻咽與中耳，當(dāng)發(fā)生感冒或過(guò)敏時(shí)可能出現(xiàn)異常開(kāi)放，導(dǎo)致呼吸聲和說(shuō)話聲直接傳入耳內(nèi)形成回聲。常見(jiàn)伴隨鼻塞、耳悶脹感，可通過(guò)捏鼻鼓氣法緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
2、急性中耳炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼓室積液時(shí)，說(shuō)話振動(dòng)會(huì)通過(guò)液體傳導(dǎo)產(chǎn)生異常回聲。多伴有耳痛、聽(tīng)力下降，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，積液超過(guò)3個(gè)月未吸收者需行鼓膜穿刺術(shù)。
3、耵聹栓塞
耳道被硬化耳垢堵塞后，聲波在密閉空間反射形成自聽(tīng)增強(qiáng)。表現(xiàn)為耳道瘙癢、悶堵感，可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
4、耳硬化癥
聽(tīng)骨鏈異常固化導(dǎo)致聲傳導(dǎo)障礙，部分患者會(huì)感知自身言語(yǔ)回聲。特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，確診需做顳骨CT，早期可服氟化鈉片延緩病情，重度者需行鐙骨撼動(dòng)術(shù)。
5、精神心理因素
焦慮癥或軀體化障礙可能出現(xiàn)功能性聽(tīng)覺(jué)異常，主觀感覺(jué)聲音在顱腔共鳴。常合并失眠、心悸，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、戴耳塞游泳等加重耳壓的行為，控制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需盡快進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專科檢查。耳科醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇鼓膜按摩、咽鼓管球囊擴(kuò)張等針對(duì)性治療。
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