什么是腺樣體扁桃體肥大 腺樣體扁桃體肥大具體癥狀介紹

博禾醫(yī)生
腺樣體扁桃體肥大是指腺樣體和腭扁桃體因反復(fù)炎癥刺激或生理性增生引起的體積增大,常見于兒童。主要癥狀包括鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎及頜面部發(fā)育異常等。
腺樣體位于鼻咽部,肥大時(shí)會(huì)阻塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,患者常被迫改用口呼吸。長期張口呼吸可能引發(fā)咽喉干燥、晨起口渴,夜間可能出現(xiàn)呼吸暫停或睡眠不安。這種情況與過敏性鼻炎癥狀相似,但后者多伴有噴嚏和清水樣鼻涕。
肥大的扁桃體和腺樣體使上氣道狹窄,氣流通過時(shí)振動(dòng)軟腭產(chǎn)生鼾聲。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為睡眠中呼吸停頓、頻繁翻身,長期缺氧可能導(dǎo)致注意力不集中、生長發(fā)育遲緩。需與單純性打鼾鑒別,后者通常無呼吸暫?,F(xiàn)象。
肥大的淋巴組織易成為細(xì)菌藏匿場(chǎng)所,每年發(fā)作超過7次的急性扁桃體炎或持續(xù)3個(gè)月以上的慢性炎癥均屬典型表現(xiàn)。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)中耳炎,與咽鼓管功能障礙有關(guān)。
長期口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、硬腭高拱及牙齒排列不齊。這種改變多發(fā)生在生長發(fā)育期兒童,12歲后骨性結(jié)構(gòu)定型則難以逆轉(zhuǎn)。早期干預(yù)有助于減少正畸治療難度。
極度肥大的扁桃體可能影響吞咽功能,出現(xiàn)進(jìn)食緩慢或拒食固體食物。部分患兒語音呈現(xiàn)閉塞性鼻音,發(fā)音含糊不清。這些癥狀在扁桃體Ⅲ度肥大(接近中線)時(shí)更為明顯,需與神經(jīng)性吞咽障礙相鑒別。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,及時(shí)治療鼻竇炎等鄰近器官感染。若癥狀持續(xù)影響生活或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。日??赏ㄟ^側(cè)臥睡姿減輕打鼾,監(jiān)測(cè)血氧飽和度了解缺氧程度。
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