男人檢查淋球菌感染怎么查

博禾醫(yī)生
男性淋球菌感染可通過分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測等方法確診。淋病奈瑟菌是淋病的病原體,主要通過性接觸傳播,常見癥狀包括尿道口膿性分泌物、尿痛等。
取尿道分泌物進行革蘭染色鏡檢,若在中性粒細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡便但敏感性較低,陰性結(jié)果不能排除感染。檢查前2小時應(yīng)避免排尿以提高檢出率,采樣時需將拭子插入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材。
將分泌物接種于改良Thayer-Martin培養(yǎng)基進行培養(yǎng),是診斷淋球菌感染的金標準。培養(yǎng)法特異性高且可進行藥敏試驗,但需48小時出結(jié)果。采樣需使用專用轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基,保持適宜溫度送檢。對于無癥狀感染者或直腸/咽部感染推薦采用此法。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,敏感性和特異性均超過95%??赏瑫r檢測沙眼衣原體等病原體,適用于尿液樣本檢測。該方法不受標本運輸條件限制,但成本較高且不能做藥敏試驗。檢測前應(yīng)避免使用抗菌藥物。
通過免疫層析法快速檢測淋球菌表面抗原,15分鐘即可獲得結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機構(gòu)初篩,但可能出現(xiàn)假陽性。檢測需嚴格按說明書操作,采樣量不足或操作不當(dāng)會影響準確性。陽性結(jié)果需用培養(yǎng)法或核酸檢測確認。
對培養(yǎng)陽性菌株進行紙片擴散法或稀釋法藥敏試驗,指導(dǎo)臨床用藥??蓹z測頭孢曲松、阿奇霉素等藥物的敏感性,對耐藥菌株監(jiān)測具有重要意義。需使用標準菌株進行質(zhì)量控制,試驗結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床療效綜合判斷。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗,采樣時使用無菌器材防止污染。確診后性伴侶需同時檢查治療,治療期間禁止性接觸。日常注意會陰部清潔,避免共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)尿道不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不規(guī)范治療可能導(dǎo)致前列腺炎等并發(fā)癥。完成治療后需復(fù)查確認病原體清除,耐藥菌株感染者應(yīng)延長隨訪時間。
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