急性重癥胰腺炎并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、腹腔間隔室綜合征、胰源性門靜脈高壓等。急性重癥胰腺炎病情兇險，并發(fā)癥可能危及生命，建議患者及時就醫(yī)。

1、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是急性重癥胰腺炎常見的并發(fā)癥，通常出現在發(fā)病后4-6周。胰腺組織壞死液化后形成囊性結構，囊壁由纖維組織和肉芽組織構成?；颊呖赡艹霈F上腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。體積較大的囊腫可能壓迫周圍器官，導致黃疸、腸梗阻等。治療方式包括經皮穿刺引流、內鏡下引流或外科手術引流。

2、感染性胰腺壞死

感染性胰腺壞死是急性重癥胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在發(fā)病后2-4周。壞死胰腺組織繼發(fā)細菌感染，患者可出現持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、心動過速等全身炎癥反應。腹部CT檢查可見氣泡征。治療需要積極抗感染治療，必要時行壞死組織清除術。感染性胰腺壞死死亡率較高，需密切監(jiān)測病情變化。

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是急性重癥胰腺炎最危險的并發(fā)癥，可累及呼吸、循環(huán)、腎臟等多個系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F急性呼吸窘迫綜合征、休克、急性腎損傷等。發(fā)病機制與全身炎癥反應綜合征、微循環(huán)障礙有關。治療需要重癥監(jiān)護，包括機械通氣、血液凈化、血管活性藥物等支持治療。多器官功能障礙綜合征預后較差，死亡率可達30-50%。

4、腹腔間隔室綜合征

腹腔間隔室綜合征是急性重癥胰腺炎導致腹腔內壓力持續(xù)升高的嚴重并發(fā)癥。腹腔內高壓可影響器官血流灌注，導致腎功能不全、呼吸衰竭等?；颊弑憩F為腹脹明顯、尿量減少、呼吸困難等。測量膀胱壓有助于診斷。治療包括胃腸減壓、腹腔減壓術等。腹腔間隔室綜合征若不及時處理，可發(fā)展為多器官功能衰竭。

5、胰源性門靜脈高壓

胰源性門靜脈高壓是急性重癥胰腺炎較少見的遠期并發(fā)癥。胰腺炎癥導致脾靜脈血栓形成，進而引起區(qū)域性門靜脈高壓?；颊呖沙霈F食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等表現。治療需要針對病因處理，必要時行脾切除術或門體分流術。胰源性門靜脈高壓可能反復出現上消化道出血，需長期隨訪觀察。

急性重癥胰腺炎患者應嚴格禁食，待病情穩(wěn)定后逐步恢復飲食，從清流質飲食開始，避免高脂食物?；謴推谛枳⒁庑菹?，避免勞累，定期復查胰腺功能和影像學檢查。出院后應戒酒，控制血脂，預防胰腺炎復發(fā)。如出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導下進行康復治療，必要時可配合中醫(yī)調理改善消化功能。