微創(chuàng)子宮全切術(shù)要做幾小時(shí)
關(guān)鍵詞：#子宮#微創(chuàng)
微創(chuàng)子宮全切術(shù)一般需要1-3小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、子宮大小、盆腔粘連程度、術(shù)中并發(fā)癥、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式
腹腔鏡子宮全切術(shù)通常比經(jīng)陰道子宮全切術(shù)耗時(shí)略長，前者需建立氣腹并放置多個(gè)穿刺套管，手術(shù)步驟相對復(fù)雜。機(jī)器人輔助手術(shù)因器械操作更精細(xì)，可能縮短部分操作時(shí)間，但整體差異不大。
2、子宮大小
子宮體積超過妊娠12周時(shí)，需分塊取出或擴(kuò)大切口，可能延長手術(shù)時(shí)間30-60分鐘。合并子宮肌瘤者若肌瘤位于闊韌帶或?qū)m頸部，分離難度增加也會(huì)影響進(jìn)度。
3、盆腔粘連
子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎導(dǎo)致的嚴(yán)重粘連，需先進(jìn)行粘連松解，每處致密粘連可能額外消耗15-20分鐘。腸管與子宮后壁粘連的處理尤為耗時(shí)。
4、術(shù)中并發(fā)癥
出血量超過500ml需止血操作，輸尿管或膀胱損傷需立即修補(bǔ)，這些意外情況可能使手術(shù)延長1-2小時(shí)。過度肥胖患者脂肪層過厚也會(huì)影響視野暴露速度。
5、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)
高年資醫(yī)師完成相同術(shù)式通常比低年資醫(yī)師快20-30分鐘。專科手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合默契度越高，器械傳遞和組織分離效率越顯著。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測生命體征，24小時(shí)后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)傷口愈合。
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