血糖多少會(huì)引起酮癥酸中毒
血糖超過16.7毫摩爾每升可能引發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素缺乏、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)，常見于1型糖尿病患者或2型糖尿病控制不佳時(shí)。
當(dāng)血糖持續(xù)超過16.7毫摩爾每升時(shí)，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。酮體堆積導(dǎo)致血液酸化，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀。此時(shí)患者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。血糖升高速度過快、持續(xù)時(shí)間過長均會(huì)加重酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者血糖未達(dá)16.7毫摩爾每升也可能發(fā)生酮癥酸中毒，尤其存在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)。妊娠期糖尿病患者血糖輕度升高即可誘發(fā)酮癥酸中毒。長期飲酒或極低碳水化合物飲食者，即使血糖正常范圍也可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常及時(shí)就醫(yī)。日常需規(guī)范使用降糖藥物，避免擅自停藥。感染發(fā)熱期間需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，適當(dāng)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí)，須立即急診處理。合理控制飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定，降低酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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