后背長了一顆很大的痘痘一按就痛
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后背長了一顆很大的痘痘一按就痛可能是毛囊炎或皮脂腺囊腫。毛囊炎主要由細菌感染引起，皮脂腺囊腫則是皮脂腺導管堵塞導致。這類情況通常與局部衛(wèi)生不佳、出汗過多、衣物摩擦等因素有關。若伴隨紅腫擴散、發(fā)熱或膿液滲出，需警惕癤腫或膿腫形成。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周圍組織的細菌感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿頭。輕微時可局部熱敷促進炎癥消退，避免擠壓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素藥膏。若反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞形成，囊內積聚油脂樣物質。觸診為皮下圓形腫塊，繼發(fā)感染時體積增大并疼痛。未感染時無須處理，感染期需口服頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素。合并膿腫需由醫(yī)生行切開引流術，完全切除囊壁可預防復發(fā)。
3、癤腫
癤腫是深部毛囊及周圍組織的化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結，逐漸軟化形成膿栓，疼痛明顯。早期可外敷魚石脂軟膏促進成熟，化膿后需專業(yè)清創(chuàng)。嚴重者需口服利福平、多西環(huán)素等藥物，禁忌自行刺破以免感染擴散。
4、痤瘡結節(jié)
痤瘡結節(jié)屬于重度痤瘡表現(xiàn)，好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域。深在性炎性結節(jié)直徑常超過5毫米，按壓疼痛顯著。治療需聯(lián)合外用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠，口服米諾環(huán)素或多西環(huán)素。頑固病例可能需光動力療法或局部注射糖皮質激素。
5、罕見情況
少數情況下需排查表皮樣囊腫繼發(fā)感染、脂肪瘤炎癥或皮膚結核等。若腫塊持續(xù)增大超過2周、表面破潰不愈或伴隨全身癥狀，應及時進行皮膚鏡、超聲或病理檢查明確診斷。惡性腫瘤如基底細胞癌早期也可能表現(xiàn)為皮下硬結。
日常需保持背部清潔干燥，選擇透氣棉質衣物，避免使用油膩護膚品。洗澡時水溫不宜過高，輕柔清洗患處。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素A和鋅。若自行護理3天后無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，應立即就醫(yī)。劇烈運動或衣物摩擦可能加重炎癥，恢復期需減少局部刺激。
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