被門夾后如何判斷手指骨裂

博禾醫(yī)生
被門夾后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹、活動受限或畸形,需警惕手指骨裂可能。判斷依據(jù)主要有局部壓痛、異常活動、骨擦感、X線檢查、CT檢查。
手指骨裂后按壓受傷部位會出現(xiàn)明顯疼痛,疼痛點固定且尖銳。受傷后24小時內(nèi)疼痛可能逐漸加重,觸碰或輕微活動手指時痛感加劇。此時應(yīng)避免繼續(xù)按壓患處,可用冰袋冷敷減輕腫脹。
正常手指關(guān)節(jié)活動范圍受限,出現(xiàn)不正常的彎曲或伸直角度。嘗試活動手指時可能聽到輕微彈響,手指無法完成握拳等基本動作。這種情況提示可能存在骨折端移位,需立即固定并就醫(yī)。
輕微移動受傷手指時若感覺到皮下有碎骨摩擦感,是骨折的典型表現(xiàn)。這種癥狀往往伴隨明顯腫脹和皮下淤血,皮膚可能出現(xiàn)青紫色改變。絕對禁止自行嘗試復(fù)位,需用夾板固定后急診處理。
X線平片能清晰顯示大多數(shù)手指骨折線,是診斷骨裂的首選方法。對于無明顯移位的裂紋骨折,可能需要拍攝斜位或側(cè)位片輔助判斷。檢查時需暴露整個手指,包括鄰近關(guān)節(jié)。
當(dāng)X線無法明確診斷而臨床高度懷疑骨折時,可采用CT三維重建。這種方法特別適用于指骨末端粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的評估,能清晰顯示骨折線走向和骨塊移位程度。
受傷后應(yīng)立即停止手指活動,用硬紙板或鋁制夾板臨時固定。抬高患肢減少腫脹,24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。避免熱敷、按摩或使用活血藥物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等促進骨骼修復(fù)。受傷手指需保持干燥清潔,定期觀察末梢血運和感覺變化。若出現(xiàn)劇烈疼痛不緩解、手指蒼白或麻木,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。恢復(fù)期間遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手指關(guān)節(jié)活動度和肌力。
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