先天性肺動(dòng)靜脈瘺能自愈嗎

博禾醫(yī)生
先天性肺動(dòng)靜脈瘺一般不能自愈,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)控制病情。肺動(dòng)靜脈瘺是肺動(dòng)脈與肺靜脈之間的異常直接連通,可能導(dǎo)致低氧血癥、咯血等并發(fā)癥。
先天性肺動(dòng)靜脈瘺屬于血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,瘺管通常不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行閉合。輕微的無(wú)癥狀患者可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,但多數(shù)情況下,瘺管會(huì)因血流沖擊逐漸擴(kuò)張,加重血液分流。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、紫紺或反復(fù)鼻出血,部分患者可能出現(xiàn)腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
極少數(shù)嬰幼兒小型瘺管存在自然閉合可能,但需滿足瘺管直徑極小、無(wú)血流動(dòng)力學(xué)影響等嚴(yán)格條件。這種情況通常需定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn),且概率極低。絕大多數(shù)患者仍需通過(guò)栓塞治療或手術(shù)切除瘺管,防止肺動(dòng)脈高壓或反常栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。
確診先天性肺動(dòng)靜脈瘺后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,并接種肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī),孕期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合隨訪。
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