典型心絞痛的疼痛性質(zhì)怎么回事，怎么辦
典型心絞痛的疼痛性質(zhì)可能由冠狀動脈狹窄、心肌缺血、情緒波動、體力活動、寒冷刺激等原因引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。
1、冠狀動脈狹窄
冠狀動脈狹窄是心絞痛最常見的病理基礎(chǔ)，主要由動脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致血管腔變窄。患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴重狹窄者需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、心肌缺血
心肌缺血時心肌細胞能量代謝異常，無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后悶痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。治療需改善心肌供血，常用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。
3、情緒波動
強烈情緒變化通過交感神經(jīng)興奮引起冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致一過性心肌供血不足。疼痛性質(zhì)多為緊縮感或燒灼感，可能伴有心悸、出汗等癥狀。治療以心理疏導(dǎo)為主，可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮，配合腹式呼吸訓(xùn)練等放松技巧。
4、體力活動
運動時心肌耗氧量增加超出狹窄冠脈供血能力，誘發(fā)勞力性心絞痛。疼痛特點為逐漸加重的壓迫感，停止活動后逐漸緩解。治療需制定個體化運動方案，避免劇烈運動，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急需。
5、寒冷刺激
寒冷環(huán)境引起外周血管收縮，增加心臟后負荷，同時可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。疼痛多呈針刺樣，常伴面色蒼白、手足冰冷。治療應(yīng)注意保暖防護，外出時佩戴圍巾口罩，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防血管痙攣。
心絞痛患者需建立健康生活方式，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動強度以不引發(fā)胸痛為度。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)疼痛頻率增加、持續(xù)時間延長等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
