霉菌性陰炎和滴蟲(chóng)性陰炎如何區(qū)別 認(rèn)識(shí)不同類(lèi)型的陰道炎
霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)致病菌、典型癥狀、分泌物特征、檢查方法和治療藥物進(jìn)行區(qū)分。陰道炎類(lèi)型主要包括霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎。
1、致病菌不同：
霉菌性陰道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，屬于機(jī)會(huì)性致病菌，常在免疫力下降時(shí)發(fā)作。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)寄生導(dǎo)致，屬于性傳播疾病病原體，主要通過(guò)性接觸傳播。兩者病原體在顯微鏡下形態(tài)差異顯著，念珠菌可見(jiàn)假菌絲和孢子，滴蟲(chóng)呈梨形帶鞭毛。
2、典型癥狀差異：
霉菌性陰道炎特征為劇烈外陰瘙癢、灼痛，排尿時(shí)尿道刺激癥狀明顯，性交疼痛常見(jiàn)。滴蟲(chóng)性陰道炎以泡沫狀黃綠色分泌物伴腥臭味為主，約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，外陰瘙癢程度相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
3、分泌物特征：
霉菌性陰道炎分泌物呈凝乳狀或豆渣樣，pH值通常＜4.5，顯微鏡下可見(jiàn)菌絲。滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物量多稀薄，顏色呈灰黃色或黃綠色，pH值＞4.5，分泌物胺試驗(yàn)陽(yáng)性，鏡檢可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)。
4、檢查方法：
霉菌性陰道炎可通過(guò)10%氫氧化鉀溶液濕片法快速檢出菌絲，培養(yǎng)法能確定具體念珠菌種類(lèi)。滴蟲(chóng)性陰道炎需采用生理鹽水濕片觀(guān)察活滴蟲(chóng)，核酸檢測(cè)敏感性更高，同時(shí)需進(jìn)行尿道分泌物檢查排除合并感染。
3、治療藥物差異：
霉菌性陰道炎常用克霉唑栓劑、氟康唑口服制劑、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑或替硝唑進(jìn)行全身治療，性伴侶需同步治療，禁用局部用藥因難以殺滅尿道和腺體隱藏的滴蟲(chóng)。
預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)需注意保持外陰干燥清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免過(guò)度使用洗液沖洗陰道。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。性生活使用避孕套可降低滴蟲(chóng)傳播風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診避免自行用藥。絕經(jīng)后婦女可局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜防御功能，游泳后及時(shí)更換泳衣避免潮濕環(huán)境滋生致病菌。
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