白血病有什么危害 白血病的6個危害要重視
關鍵詞：#白血病
白血病主要危害包括骨髓造血功能衰竭、感染風險增加、出血傾向、器官浸潤損害、代謝紊亂及治療副作用。需重點關注貧血加重、反復發(fā)熱、皮膚瘀斑、肝脾腫大、高尿酸血癥和化療后免疫力下降。
1、造血衰竭：
白血病細胞侵占骨髓空間導致正常造血受抑，表現為進行性加重的貧血、粒細胞減少和血小板降低。血紅蛋白低于60g/L需輸血支持，中性粒細胞缺乏時易發(fā)生致命性感染，血小板低于20×10?/L可能引發(fā)自發(fā)性出血。
2、感染風險：
化療后中性粒細胞缺乏期是感染高發(fā)階段，口腔黏膜炎、肺炎、肛周膿腫最常見。粒細胞缺乏伴發(fā)熱屬腫瘤急癥，需立即使用廣譜抗生素。真菌感染多見于長期免疫抑制患者，曲霉菌肺炎死亡率可達40%。
3、出血傾向：
血小板減少導致皮膚瘀點、鼻衄、牙齦滲血，嚴重者出現消化道大出血或顱內出血。急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血，纖維蛋白原低于1g/L時需緊急輸注血漿和冷沉淀。
4、器官浸潤：
白血病細胞浸潤引起肝脾淋巴結腫大，兒童急淋常見睪丸浸潤。中樞神經系統浸潤表現為頭痛嘔吐，腦脊液檢查發(fā)現原始細胞可確診。綠色瘤是髓系白血病特征性軟組織浸潤灶。
3、代謝危象：
腫瘤溶解綜合征見于高負荷白血病，表現為高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥和急性腎損傷。化療前需充分水化并預防性使用別嘌呤醇，血鉀超過6mmol/L需緊急透析。
6、治療毒性：
蒽環(huán)類藥物可能引發(fā)心力衰竭，阿糖胞苷可導致小腦共濟失調。異基因造血干細胞移植后可能出現移植物抗宿主病，慢性GVHD常累及皮膚、肝臟和腸道。
白血病患者需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免生冷食物預防腸道感染。血小板低下時禁止劇烈運動，臥床休息時需定時翻身預防壓瘡。治療期間建議高蛋白飲食補充營養(yǎng)，血紅蛋白低下者可適量增加動物肝臟和紅肉攝入。維持每日2000ml飲水促進代謝廢物排出，尿酸偏高者需限制嘌呤攝入。心理支持對長期治療患者尤為重要，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。
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