肌酐104嚴重嗎,該怎么治

博禾醫(yī)生
肌酐104微摩爾每升屬于輕度升高,可能由生理性因素或早期腎功能損傷引起,需結(jié)合尿常規(guī)、腎小球濾過率等檢查綜合評估。干預方式包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制基礎疾病、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測指標及必要時藥物干預。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入比例,避免加重腎臟代謝負擔。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以內(nèi)。慢性腎炎患者需定期復查24小時尿蛋白定量,痛風患者需維持血尿酸在300微摩爾每升以下。這些慢性病管理能有效延緩腎功能惡化。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素。造影檢查前需充分水化,中藥需避免含馬兜鈴酸成分。長期用藥者需每3個月監(jiān)測腎功能,出現(xiàn)異常及時調(diào)整用藥方案。
每3個月復查血肌酐、尿素氮、胱抑素C,每年檢測腎小球濾過率和腎臟超聲。觀察尿液中泡沫是否增多,記錄每日尿量變化。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀需立即就醫(yī),防止進展為慢性腎病3期。
腎小球濾過率低于60毫升每分鐘時可使用百令膠囊保護腎小管,尿蛋白陽性者適用黃葵膠囊。合并高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利,糖尿病腎病可用列凈類藥物。所有藥物需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下使用。
建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。可進行游泳、太極拳等低強度鍛煉,每周3-5次每次30分鐘。保證每晚7-8小時睡眠,避免熬夜加重腎臟缺血。長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期體檢監(jiān)測腎功能變化趨勢。出現(xiàn)明顯食欲減退或夜尿增多時需及時專科就診。
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