股骨頸骨折置換后有什么后遺癥
股骨頸骨折置換后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)脫位、感染、雙下肢不等長。
1、假體松動：
假體松動是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多由骨溶解或假體固定不牢固導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限等癥狀，X線檢查可見假體周圍透亮帶。預(yù)防措施包括控制體重、避免劇烈運(yùn)動，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行翻修手術(shù)。
2、深靜脈血栓：
術(shù)后臥床期間血流緩慢易形成下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預(yù)防需早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動，必要時(shí)使用抗凝藥物。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，需密切監(jiān)測呼吸狀況。
3、關(guān)節(jié)脫位：
人工髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較自然關(guān)節(jié)差，在屈髖超過90度或內(nèi)旋時(shí)易發(fā)生脫位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需使用外展枕，避免交叉腿、深蹲等動作。反復(fù)脫位可能需手術(shù)調(diào)整假體位置。
4、感染：
術(shù)后感染分為早期和晚期感染，早期多由術(shù)中污染引起，晚期可能因血行播散導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱、切口滲液，嚴(yán)重者需取出假體進(jìn)行清創(chuàng)。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、雙下肢不等長：
假體安置不當(dāng)或軟組織攣縮可能導(dǎo)致下肢長度差異，超過2厘米會影響步態(tài)。可通過鞋墊調(diào)整，顯著差異需行軟組織松解或假體翻修。術(shù)后早期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練有助于適應(yīng)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類，促進(jìn)骨骼愈合。每日進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重練習(xí)。避免提重物和劇烈跑跳，定期復(fù)查假體情況。注意觀察患肢溫度、顏色變化，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注假體磨損情況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。
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