寶寶20天了睡覺(jué)總是被憋醒是怎么回事

博禾醫(yī)生
20天大的寶寶睡覺(jué)頻繁憋醒可能由生理性胃食管反流、睡眠環(huán)境不適、鼻塞呼吸不暢、喂養(yǎng)不當(dāng)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、改善睡眠環(huán)境、清理鼻腔、規(guī)律喂養(yǎng)及觀察伴隨癥狀等方式緩解。
新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)奶液易反流刺激咽喉。表現(xiàn)為睡眠中突然嗆咳、面部漲紅。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,床頭抬高15度可減少反流。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢需就醫(yī)排除病理性反流。
過(guò)熱、過(guò)冷或衣物束縛均可能導(dǎo)致憋醒。室溫應(yīng)維持在24-26℃,穿戴純棉透氣衣物,使用襁褓時(shí)需留出手臂活動(dòng)空間。環(huán)境噪音超過(guò)50分貝會(huì)觸發(fā)驚跳反射,建議使用白噪音機(jī)遮蓋突發(fā)聲響。
鼻痂或分泌物堵塞導(dǎo)致呼吸不暢。表現(xiàn)為張口呼吸、鼾聲明顯。可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。若鼻塞伴隨發(fā)熱、膿涕需警惕新生兒上呼吸道感染。
過(guò)度喂養(yǎng)引發(fā)腹脹,饑餓導(dǎo)致頻繁覓食反射。新生兒胃容量約90毫升,應(yīng)按需喂養(yǎng)但間隔不少于2小時(shí)。哺乳時(shí)含接不良易吞入空氣,正確銜乳應(yīng)包含大部分乳暈。
新生兒睡眠周期僅50分鐘,深淺睡眠轉(zhuǎn)換時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停或肢體抽動(dòng)。表現(xiàn)為突然揮舞手臂后驚醒。包裹式睡袋能抑制驚跳反射,若呼吸暫停超過(guò)15秒需立即就醫(yī)。
保持每天16-20小時(shí)睡眠總量,白天避免強(qiáng)光刺激,夜間使用小夜燈維持晝夜節(jié)律。母乳喂養(yǎng)母親需限制咖啡因攝入,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小。每日進(jìn)行3-5次俯臥練習(xí)增強(qiáng)呼吸肌力量,但睡眠時(shí)務(wù)必保持仰臥位。若頻繁憋醒伴隨紫紺、拒奶或體溫異常,需及時(shí)兒科就診排除先天性喉軟化、肺炎等疾病。
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