外眼角眼眶疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
外眼角眼眶疼痛可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
長時間近距離用眼會導(dǎo)致眼外肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼眶周圍放射性疼痛。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解癥狀。伴隨眼干澀時可使用人工淚液。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成角膜上皮損傷,疼痛常放射至外眥部。瞼板腺功能障礙是常見誘因,表現(xiàn)為晨起眼瞼黏稠感。需避免長時間佩戴隱形眼鏡,使用含玻璃酸鈉的滴眼液。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜充血腫脹可刺激角膜緣神經(jīng),疼痛多伴隨分泌物增多。病毒性結(jié)膜炎常見球結(jié)膜下出血點(diǎn),過敏性結(jié)膜炎以奇癢為主要特征。需根據(jù)病原體類型選擇抗感染或抗過敏治療。
篩竇或額竇炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物會壓迫眶上神經(jīng),疼痛呈規(guī)律性晨重晚輕。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱和鼻塞,慢性期多見黃綠色鼻涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診,抗生素治療需持續(xù)2周以上。
眶上神經(jīng)分支受血管壓迫時,會出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛,觸碰眶緣可誘發(fā)發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)突止的劇痛,發(fā)作間期完全正常。卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可有效控制癥狀,嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意保持用眼環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水不少于1500毫升有助于維持淚膜穩(wěn)定。建議多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練:閉眼后緩慢上下左右各轉(zhuǎn)動10次,早晚各一組。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨視力下降、眼瞼腫脹時,需及時就診眼科排查青光眼等急重癥。
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