血糖不穩(wěn)定忽高忽低是什么原因

博禾醫(yī)生
血糖不穩(wěn)定忽高忽低可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量波動(dòng)、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、胰腺功能異常等原因引起。
過量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖驟升,而長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足則引發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料和精制碳水。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過加速葡萄糖消耗誘發(fā)低血糖,而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)則加重胰島素抵抗。應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。
胰島素或促泌劑劑量調(diào)整不及時(shí)、用藥時(shí)間錯(cuò)位均可導(dǎo)致血糖波動(dòng)。二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行增減藥量。
肥胖人群常伴胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后高血糖和反應(yīng)性低血糖。可能與內(nèi)臟脂肪堆積、慢性炎癥有關(guān),通常伴隨黑棘皮癥、疲倦等癥狀。改善方式包括減重5%-10%、增加膳食纖維攝入。
胰島β細(xì)胞分泌功能障礙或α細(xì)胞調(diào)節(jié)異常可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。常見于糖尿病前期患者,多伴有多飲多尿、視力模糊等癥狀。需通過糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)評(píng)估胰腺功能。
維持血糖穩(wěn)定需建立規(guī)律作息,每日分5-6餐進(jìn)食,每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水;進(jìn)行抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合;定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖;避免熬夜和情緒波動(dòng);糖尿病患者應(yīng)記錄血糖日記供醫(yī)生調(diào)整治療方案。若頻繁出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀或持續(xù)高血糖,需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
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