白骨老痘痘屬于什么皮膚病

博禾醫(yī)生
白骨老痘痘通常指頑固性痤瘡,屬于毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,臨床稱為結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。該皮膚病主要表現(xiàn)為深部炎性結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕形成,主要與皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)及遺傳因素有關(guān)。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),雄激素刺激皮脂腺過度分泌油脂,導(dǎo)致毛囊堵塞形成粉刺。長期油脂堆積可誘發(fā)炎癥反應(yīng),需通過低糖低脂飲食、規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用異維A酸等藥物抑制皮脂分泌。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞異常增殖會阻礙皮脂排出,形成微粉刺。伴隨角質(zhì)層增厚可能引發(fā)白頭或黑頭粉刺,外用維A酸類藥膏可改善角化過程,配合果酸換膚促進(jìn)角質(zhì)代謝。
痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁,引發(fā)紅腫疼痛的炎性痘痘。臨床常用夫西地酸乳膏或過氧化苯甲酰凝膠進(jìn)行抗菌治療,中重度感染需聯(lián)合口服多西環(huán)素。
女性經(jīng)前期、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致睪酮水平升高,刺激皮脂腺活性。此類患者可能出現(xiàn)下頜線反復(fù)長痘,伴隨月經(jīng)紊亂或體毛增多,需檢測性激素六項(xiàng)后針對性調(diào)節(jié)。
家族中有重度痤瘡病史者,其毛囊皮脂腺對激素敏感性更高,易形成頑固性囊腫。此類患者炎癥反應(yīng)更劇烈,愈后易留凹陷性瘢痕,早期干預(yù)需結(jié)合光動(dòng)力治療預(yù)防瘢痕增生。
日常護(hù)理需避免擠壓病灶,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,配合每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。囊腫直徑超過5毫米或伴隨化膿感染時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行局部注射治療或紅藍(lán)光照射,防止炎癥向真皮層擴(kuò)散形成永久性瘢痕。
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