喝了水尿液太清影響尿檢嗎

博禾醫(yī)生
尿液過清可能影響尿檢結(jié)果準(zhǔn)確性,主要與飲水量過大、尿液稀釋、檢測項(xiàng)目敏感度、采集時間不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)。
短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液被過度稀釋,尿液中待檢測物質(zhì)的濃度顯著降低。尿常規(guī)檢查中比重、尿蛋白、尿糖等指標(biāo)可能因稀釋出現(xiàn)假陰性結(jié)果,建議尿檢前2小時控制飲水量在200毫升以內(nèi)。
過度稀釋的尿液會使尿膽原、酮體等代謝產(chǎn)物濃度低于檢測下限。對于需要測定激素水平的尿檢項(xiàng)目如17-羥皮質(zhì)類固醇,可能因稀釋導(dǎo)致結(jié)果偏差,必要時需推遲檢查或采用晨起第二次排尿標(biāo)本。
尿妊娠試驗(yàn)、尿微量白蛋白等對尿液濃度敏感的項(xiàng)目最易受影響。當(dāng)尿液比重低于1.005時,部分試紙法檢測可能出現(xiàn)假陰性,此時建議重新采集濃縮尿標(biāo)本或改用血液檢測。
晨尿因夜間濃縮作用更適合多數(shù)尿檢。隨機(jī)尿檢若在大量飲水后進(jìn)行,尿液中紅細(xì)胞、管型等有形成分可能因稀釋而漏檢,特殊檢查如尿培養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制采尿前飲水量。
尿崩癥、糖尿病等疾病會導(dǎo)致病理性低比重尿,此時尿液過清并非飲水導(dǎo)致。若多次出現(xiàn)無色尿液伴多飲多尿,需完善血糖、抗利尿激素等檢查排除內(nèi)分泌疾病。
尿檢前24小時應(yīng)保持正常飲水量,避免刻意多飲或少飲。采集晨起中段尿最佳,留取前清潔外陰防止污染。特殊檢查如24小時尿蛋白定量需嚴(yán)格記錄全天飲水量,檢查期間避免劇烈運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)異常清亮伴尿頻,建議完善腎功能和血糖檢測。日常可通過觀察尿液淡黃色程度判斷水合狀態(tài),過度清亮?xí)r可適當(dāng)減少飲水量。
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