海洋創(chuàng)傷弧菌的感染原因有哪些

博禾醫(yī)生
海洋創(chuàng)傷弧菌感染主要由傷口接觸污染海水、生食受污染海產(chǎn)品、免疫功能低下、慢性肝病基礎(chǔ)及鐵過載等因素引起。
皮膚破損后接觸含菌海水是主要感染途徑。該菌通過傷口侵入人體后快速繁殖,可能引發(fā)蜂窩織炎或壞死性筋膜炎。高危人群包括漁民、潛水員等涉水工作者,建議涉水時穿戴防護(hù)裝備,傷口及時用清水沖洗并消毒。
食用未煮熟的牡蠣、螃蟹等海產(chǎn)品可能導(dǎo)致消化道感染。海洋創(chuàng)傷弧菌在溫暖海水中富集于貝類體內(nèi),烹飪溫度不足時易存活。感染者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者發(fā)展為膿毒癥。處理海鮮需戴手套,徹底加熱至中心溫度90℃以上。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著增加。機(jī)體無法有效清除入侵病菌時,可能發(fā)生爆發(fā)性敗血癥。這類人群應(yīng)避免接觸可能污染的海水,必要時預(yù)防性使用抗生素需遵醫(yī)囑。
肝硬化患者因肝功能減退更易感染。門靜脈高壓導(dǎo)致腸道細(xì)菌易位,合并海洋創(chuàng)傷弧菌感染時病死率高達(dá)50%。患者需嚴(yán)格控制海鮮攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚紅腫需立即就醫(yī)。
血色素沉著癥等鐵過載疾病會促進(jìn)細(xì)菌生長。海洋創(chuàng)傷弧菌依賴鐵離子增殖,血清鐵蛋白水平升高者感染后病情進(jìn)展迅猛。此類人群需定期監(jiān)測鐵代謝指標(biāo),避免生食海鮮。
預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染需綜合管理,涉水作業(yè)后及時清潔皮膚破損處,處理海鮮時佩戴橡膠手套。慢性病患者應(yīng)徹底煮熟海產(chǎn)品,避免在海水溫度較高的季節(jié)進(jìn)行高危暴露。出現(xiàn)疑似感染癥狀需立即就醫(yī),早期使用多西環(huán)素、頭孢曲松等敏感抗生素聯(lián)合治療可改善預(yù)后。日常加強體育鍛煉,保持均衡飲食有助于提升免疫功能。
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