手骨折后感覺手指麻怎么回事
關(guān)鍵詞：#骨折
手骨折后手指麻木可能由神經(jīng)壓迫、局部腫脹、石膏固定過緊、骨折碎片刺激或神經(jīng)損傷等原因引起，可通過調(diào)整固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)減壓或神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫：
骨折后局部組織腫脹或血腫形成可能壓迫周圍神經(jīng)，尤其是正中神經(jīng)或尺神經(jīng)。表現(xiàn)為手指持續(xù)性麻木或刺痛感，常伴隨皮膚感覺減退。需及時(shí)松解過緊的繃帶或石膏，抬高患肢促進(jìn)消腫，必要時(shí)使用消除神經(jīng)水腫藥物。
2、局部腫脹：
骨折創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致軟組織水腫，壓迫神經(jīng)末梢。腫脹高峰期多在傷后48小時(shí)內(nèi)，可見皮膚發(fā)亮、皮溫升高。建議冰敷患處，口服非甾體抗炎藥，配合甘露醇等脫水劑減輕組織壓力。
3、固定不當(dāng)：
石膏或支具固定時(shí)壓力分布不均可能造成神經(jīng)卡壓。表現(xiàn)為固定后新出現(xiàn)的麻木感，解除固定后癥狀可緩解。需重新評(píng)估固定裝置是否合適，在骨突部位加墊軟襯，保持腕關(guān)節(jié)功能位。
4、骨片刺激：
粉碎性骨折的移位骨塊可能直接刺激或劃傷神經(jīng)干。常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴隨劇烈疼痛和特定手指感覺異常。需通過X線或CT明確骨塊位置，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定并探查神經(jīng)。
5、神經(jīng)損傷：
骨折瞬間的牽拉或撕裂可能導(dǎo)致神經(jīng)軸索斷裂。表現(xiàn)為損傷神經(jīng)支配區(qū)感覺完全喪失，可能合并肌肉萎縮。需肌電圖檢查明確損傷程度，部分病例需神經(jīng)松解術(shù)或移植修復(fù)。
骨折后手指麻木需密切觀察癥狀變化，早期進(jìn)行手指主動(dòng)屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)骨痂形成，限制高鹽食物減輕水腫。恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷和經(jīng)皮電刺激改善局部循環(huán)，若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉無力需立即復(fù)查。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢高于心臟水平，避免側(cè)臥壓迫傷肢。
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