左側(cè)腮幫子腫但不疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)腮幫子腫脹但無(wú)疼痛可能由腮腺炎、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、唾液腺導(dǎo)管阻塞、過(guò)敏反應(yīng)或局部軟組織損傷引起,可通過(guò)抗炎治療、熱敷按摩、抗過(guò)敏藥物、導(dǎo)管疏通及觀察休息等方式緩解。
腮腺炎分為病毒性和細(xì)菌性兩類,病毒性腮腺炎常見(jiàn)于流行性腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為腺體對(duì)稱性腫脹;細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,可能伴隨導(dǎo)管溢膿。需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查鑒別,病毒性感染以對(duì)癥治療為主,細(xì)菌性感染需使用抗生素。
口腔或咽喉部慢性炎癥可引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。可能與齲齒、扁桃體炎等病灶相關(guān),需排查原發(fā)感染灶。超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚但結(jié)構(gòu)正常,多數(shù)在感染控制后2-3周自行消退。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓可導(dǎo)致腺體分泌液潴留,進(jìn)食酸性食物時(shí)腫脹加重。導(dǎo)管造影能明確阻塞位置,初期可通過(guò)按摩腺體、口含維生素C片促進(jìn)唾液分泌,頑固性結(jié)石需行唾液腺內(nèi)鏡取石術(shù)。
食物或藥物過(guò)敏可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性軟組織腫脹而無(wú)壓痛。常見(jiàn)致敏原包括海鮮、堅(jiān)果類食物,需口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素。
睡眠壓迫或外傷可造成局部淋巴回流障礙,形成無(wú)痛性腫脹。觸診有面團(tuán)樣感覺(jué),通常48小時(shí)內(nèi)自行吸收。冷敷可減少組織滲出,避免反復(fù)觸摸刺激腫脹區(qū)域。
建議保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌;腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)腺體排空,睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。觀察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等其他癥狀,記錄腫脹變化情況供醫(yī)生參考。
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