兒童鼻子經(jīng)常出血的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
兒童鼻出血可通過壓迫止血、鼻腔濕潤、調(diào)整飲食、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、凝血障礙或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可促進血管收縮,禁止填塞紙巾或仰頭,以免引起嗆咳或誤吸。反復(fù)出血需排查是否存在血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。
使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔前部保持黏膜濕潤,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,冬季可使用加濕器預(yù)防干燥性出血。過敏性鼻炎患兒需同步控制過敏原接觸。
增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富食物促進血管彈性,補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物改善凝血功能。限制辛辣刺激及油炸食品攝入,每日飲水量不少于1000毫升以維持黏膜hydration狀態(tài)。
頑固性出血可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,但連續(xù)使用不超過3天。維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液,遺傳性毛細(xì)血管擴張癥可考慮氨甲環(huán)酸口服。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡電凝術(shù)適用于明確出血點的嚴(yán)重病例,鼻中隔偏曲者需行矯正手術(shù)。對于青少年反復(fù)鼻出血伴鼻塞,需排除鼻咽纖維血管瘤等占位性病變。術(shù)后需定期隨訪并保持鼻腔清潔。
日常需培養(yǎng)兒童不挖鼻孔的習(xí)慣,劇烈運動時注意防護面部。每周2-3次有氧運動如游泳可增強血管韌性,睡眠時抬高床頭15度減少鼻腔充血。建議記錄出血頻率和誘因,持續(xù)每周出血超過3次或單次出血量大于50毫升時需盡早就醫(yī)排查血液病或鼻腔腫瘤。春秋季節(jié)交替時可提前使用海鹽水沖洗預(yù)防,合并發(fā)熱或皮膚瘀斑需緊急血液檢查。
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