腦梗死的易發(fā)人群有哪些 這6類人最易得腦梗死
腦梗死易發(fā)人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙者、心臟病患者及中老年人群。腦梗死的發(fā)生與血管病變、血液成分異常及血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)。
1、高血壓患者：
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加腦動(dòng)脈狹窄或閉塞風(fēng)險(xiǎn)。血壓控制不佳者可出現(xiàn)腔隙性腦梗死或大面積腦梗死，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等。
2、糖尿病患者：
血糖代謝異常導(dǎo)致血管基底膜增厚，血液黏稠度增高，易形成微血栓。糖尿病病程超過(guò)10年者腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，常合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變。應(yīng)通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等維持血糖穩(wěn)定。
3、高脂血癥患者：
低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集。總膽固醇高于6.2mmol/L時(shí)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，可能伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物。
4、長(zhǎng)期吸煙者：
煙草中尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣和一氧化碳結(jié)合血紅蛋白。每日吸煙超過(guò)20支者腦梗死發(fā)病率是不吸煙者的2-4倍，常見(jiàn)血液流變學(xué)異常。戒煙6個(gè)月后腦血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，可采用尼古丁替代療法輔助戒煙。
5、心臟病患者：
心房顫動(dòng)導(dǎo)致左心房血栓脫落，是心源性腦栓塞的主要原因。風(fēng)濕性心臟病、冠心病患者突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)需警惕腦栓塞，心電圖顯示房顫者應(yīng)長(zhǎng)期服用華法林或達(dá)比加群等抗凝藥物。
6、中老年人群：
年齡超過(guò)55歲后腦血管彈性下降，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)能力減弱。老年患者常合并多重危險(xiǎn)因素，可能出現(xiàn)進(jìn)展性卒中，需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防腦梗死需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議高危人群每半年檢測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，寒冷季節(jié)注意頭部保暖。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。
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