壓縮性骨折要臥床多久 壓縮性骨折臥床多久受2個(gè)因素影響

博禾醫(yī)生
壓縮性骨折一般需要臥床4-8周,實(shí)際時(shí)間受到骨折嚴(yán)重程度、患者年齡與基礎(chǔ)疾病兩個(gè)主要因素影響。
椎體壓縮程度直接影響愈合周期。輕度壓縮(高度丟失<1/3)通常臥床4-6周即可佩戴支具活動(dòng);中度壓縮(高度丟失1/3-1/2)需嚴(yán)格臥床6-8周;重度壓縮(高度丟失>1/2)或合并神經(jīng)損傷時(shí),可能需手術(shù)固定并延長制動(dòng)時(shí)間。影像學(xué)復(fù)查顯示骨痂形成是判斷愈合的重要依據(jù)。
老年患者或合并骨質(zhì)疏松、糖尿病等慢性病時(shí),骨代謝速度減緩,臥床時(shí)間需延長1-2周。兒童及青少年因骨骼再生能力強(qiáng),可適當(dāng)縮短1-2周臥床期。同時(shí)需監(jiān)測(cè)臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如高齡患者易發(fā)生墜積性肺炎、深靜脈血栓等。
康復(fù)期建議分階段進(jìn)行:急性期嚴(yán)格平臥硬板床,軸向翻身避免扭曲;2周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓;4周后逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。恢復(fù)行走后應(yīng)使用腰圍保護(hù)3個(gè)月,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查椎體高度變化。
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