塵肺病形成原因揭秘 粉塵濃度越高越易引起塵肺病

博禾醫(yī)生
塵肺病主要由長(zhǎng)期吸入高濃度粉塵引起,常見(jiàn)原因包括職業(yè)暴露、防護(hù)不足、粉塵特性、個(gè)體差異及合并癥影響。
長(zhǎng)期從事采礦、建筑、陶瓷等粉塵作業(yè)是塵肺病的主要誘因。生產(chǎn)環(huán)境中游離二氧化硅含量超過(guò)10%的粉塵可導(dǎo)致矽肺,煤礦工人接觸煤塵易引發(fā)煤工塵肺。職業(yè)性粉塵暴露時(shí)間越長(zhǎng)、累積接觸量越大,肺部纖維化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
工作場(chǎng)所未配備防塵口罩、通風(fēng)除塵設(shè)備或未規(guī)范使用防護(hù)用具會(huì)大幅提升患病概率。部分企業(yè)為降低成本減少濕式作業(yè)、密閉操作等工程防護(hù)措施,使勞動(dòng)者肺部持續(xù)暴露于可吸入性粉塵中。
直徑1-5微米的呼吸性粉塵最易沉積在肺泡。含游離二氧化硅的礦物粉塵致纖維化能力最強(qiáng),石棉纖維可引發(fā)胸膜斑和間質(zhì)纖維化。粉塵的化學(xué)組成、結(jié)晶形態(tài)及表面活性直接影響其致病性。
遺傳因素導(dǎo)致部分人群對(duì)粉塵更敏感。吸煙者呼吸道清除功能下降會(huì)加速粉塵蓄積,原有慢性呼吸道疾病患者更易出現(xiàn)進(jìn)行性肺功能損傷。年齡越大肺部自我修復(fù)能力越弱。
肺結(jié)核、慢性支氣管炎等并發(fā)癥會(huì)加重塵肺病變。肺部反復(fù)感染可促進(jìn)膠原纖維增生,肺氣腫合并塵肺會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭提前出現(xiàn)。免疫功能障礙者粉塵清除速率明顯降低。
預(yù)防塵肺病需采取三級(jí)防護(hù)策略。工作中嚴(yán)格佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,定期參與職業(yè)健康檢查。企業(yè)應(yīng)改進(jìn)生產(chǎn)工藝,采用濕式作業(yè)和局部抽風(fēng)除塵。日常多食用富含維生素A、C的胡蘿卜、柑橘類食物,堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行高千伏胸片和肺功能檢查。
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