孕婦戊型肝炎怎么治 多個(gè)方法可治孕婦戊型肝炎
孕婦戊型肝炎可通過一般治療、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)、終止妊娠評(píng)估及中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。該病通常由戊型肝炎病毒感染引起，孕期免疫力變化可能加重病情。
1、一般治療：
臥床休息是基礎(chǔ)治療手段，需保證每日10小時(shí)以上睡眠。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹，每日分5-6次少量進(jìn)食。注意監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，每日記錄尿量及體重變化。
2、藥物治療：
臨床常用甘草酸制劑改善肝功能，腺苷蛋氨酸輔助膽汁排泄，人血白蛋白糾正低蛋白血癥。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與感染科聯(lián)合會(huì)診方案，避免使用利巴韋林等致畸藥物。
3、重癥監(jiān)護(hù)：
出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU，通過血漿置換清除毒素，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。孕晚期合并急性肝衰竭需考慮人工肝支持系統(tǒng)治療。
4、終止妊娠評(píng)估：
孕32周后發(fā)生重型肝炎建議多學(xué)科討論分娩時(shí)機(jī)，剖宮產(chǎn)可降低母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需完善凝血功能檢查，備足紅細(xì)胞及新鮮冰凍血漿。
5、中醫(yī)輔助治療：
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可聯(lián)用茵陳蒿湯利膽退黃，黃芪注射液提升免疫力。針灸選取足三里、肝俞等穴位改善消化道癥狀，需避開合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
孕婦確診戊型肝炎后應(yīng)實(shí)施消化道隔離，餐具需煮沸消毒。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇低脂乳制品及豆制品。適量進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，保持每日2000ml飲水量。監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度，記錄大便顏色變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能及戊肝抗體，母乳喂養(yǎng)需檢測(cè)乳汁中病毒載量。
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