后腰突然劇烈疼痛是什么原因導致的
后腰突然劇烈疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、急性腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱感染或腹主動脈瘤破裂等原因引起。
1、泌尿系統(tǒng)結石：
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為后腰突發(fā)刀割樣疼痛，常向會陰部放射。結石刺激尿路黏膜會導致血尿，伴隨惡心嘔吐。需通過超聲或CT確診，小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
2、急性腰肌勞損：
腰部肌肉突然過度拉伸或扭傷會造成肌纖維撕裂，常見于搬運重物或姿勢不當后。疼痛集中在受傷肌肉區(qū)域，活動時加重，休息后緩解。急性期應冷敷患處，48小時后熱敷促進血液循環(huán)，配合推拿緩解肌肉痙攣。
3、腰椎間盤突出：
椎間盤髓核突出壓迫神經根可引起閃電樣劇痛，多伴有下肢麻木或無力。咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，平臥時減輕。磁共振檢查可明確突出位置，輕度突出可通過腰椎牽引治療，嚴重者需椎間孔鏡手術摘除突出物。
4、脊柱感染：
細菌經血行播散至脊椎可引起化膿性脊柱炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴高熱。感染灶壓迫脊髓可能導致下肢癱瘓，血培養(yǎng)和MRI有助于診斷。需靜脈注射抗生素控制感染，膿腫形成時需手術引流。
5、腹主動脈瘤破裂：
動脈瘤破裂時出現(xiàn)撕裂樣劇痛，常伴休克癥狀。疼痛從后腰向前腹放射，腹部可觸及搏動性包塊。增強CT可確診，需緊急行血管內支架植入術或開腹人工血管置換術。
突發(fā)腰痛時應立即停止活動，采取舒適體位休息。建議每日飲水2000毫升以上預防結石，搬運重物時保持腰部直立。可進行小燕飛等腰部肌肉鍛煉，睡硬板床減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等癥狀需急診就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重病情。長期伏案工作者建議每1小時起身活動腰部，飲食注意補充鈣質和維生素D維持骨骼健康。
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