腦炎和腦膜炎的癥狀怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：#腦膜炎
腦炎和腦膜炎的癥狀區(qū)分主要依據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累范圍，腦炎主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害癥狀，腦膜炎則以腦膜刺激征為主。具體差異涉及發(fā)熱特點、頭痛性質(zhì)、意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及伴隨癥狀五個方面。
1、發(fā)熱特點：
腦膜炎患者多突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫常達(dá)39℃以上且持續(xù)不退。腦炎發(fā)熱相對緩和，部分病毒性腦炎可呈低熱或不規(guī)則發(fā)熱。結(jié)核性腦膜炎則表現(xiàn)為午后潮熱伴盜汗。
2、頭痛性質(zhì)：
腦膜炎頭痛呈爆裂樣全頭痛，咳嗽或低頭時加劇，與顱內(nèi)壓增高和腦膜牽拉有關(guān)。腦炎頭痛多局限在病變腦葉區(qū)域，病毒性腦炎常見額顳部脹痛，自身免疫性腦炎可能伴有發(fā)作性劇烈頭痛。
3、意識障礙：
腦炎早期即可出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識內(nèi)容障礙，嚴(yán)重者迅速進(jìn)展至昏迷。腦膜炎患者意識相對保留，僅在晚期出現(xiàn)昏迷，但化膿性腦膜炎易出現(xiàn)精神行為異常。
4、定位體征：
腦炎必然伴隨局灶性神經(jīng)功能缺損，如肢體癱瘓、失語或癲癇發(fā)作，單純皰疹病毒性腦炎典型表現(xiàn)為顳葉癥狀。腦膜炎以頸強(qiáng)直、克氏征等腦膜刺激征為主，僅并發(fā)腦積水時出現(xiàn)步態(tài)異常。
5、伴隨癥狀：
腦膜炎常合并惡心噴射性嘔吐、畏光等自主神經(jīng)癥狀。腦炎多見認(rèn)知功能下降、人格改變等精神癥狀，西尼羅河病毒性腦炎可伴隨肌陣攣和帕金森樣表現(xiàn)。
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，診斷需結(jié)合腰穿腦脊液檢查與影像學(xué)結(jié)果。急性期需臥床休息并保持環(huán)境安靜，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流腦、乙腦等疫苗，避免接觸蚊蟲等傳播媒介。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材有助于神經(jīng)修復(fù)。
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