如何判斷自己是否得了抑郁癥

博禾醫(yī)生
抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定及軀體癥狀等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。抑郁癥的識(shí)別主要依據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、功能受損程度及排除其他疾病。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為整天悶悶不樂(lè),即使參與娛樂(lè)活動(dòng)也難以感到愉悅。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,常伴隨無(wú)端哭泣或情感麻木。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,回避社交接觸,嚴(yán)重時(shí)可能放棄工作學(xué)習(xí)。典型表現(xiàn)為拒絕參與家庭聚會(huì)、長(zhǎng)期閉門(mén)獨(dú)處,甚至對(duì)子女關(guān)愛(ài)也顯著減少。
早醒型失眠最具特征性,通常比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再度入睡。也可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或睡眠過(guò)多,常伴隨食欲改變和體重波動(dòng)。
存在過(guò)度自責(zé)或無(wú)價(jià)值感,將小事歸咎為自身缺陷。可能出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭,部分患者會(huì)具體規(guī)劃自殺方式,此時(shí)需立即就醫(yī)干預(yù)。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂或心悸胸悶常見(jiàn)。部分患者以頑固性頭痛、背痛就診,體檢無(wú)器質(zhì)性病變,實(shí)際是抑郁的軀體化表現(xiàn)。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的豆制品和深海魚(yú)。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)兩周以上并影響工作生活,需及時(shí)至精神心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,漢密爾頓抑郁量表和PHQ-9問(wèn)卷是常用篩查工具。抑郁癥的確診需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、病程和排除診斷綜合判斷。
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