智齒沒拔干凈還剩牙根怎么辦

博禾醫(yī)生
智齒殘留牙根可通過觀察隨訪、藥物抗炎、殘根拔除、創(chuàng)面處理、預防感染等方式處理,通常由拔牙操作難度、牙根形態(tài)異常、炎癥粘連、骨阻力大、術野受限等因素引起。
殘留牙根長度小于3毫米且無感染癥狀時,可暫不處理。牙根可能被周圍組織包裹吸收,需每3-6個月拍攝牙片監(jiān)測,若出現(xiàn)紅腫疼痛需及時干預。日常避免用患側咀嚼硬物。
伴有局部炎癥時可使用頭孢類抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。急性期可用氯己定含漱液抑制細菌。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥。
殘留牙根超過3毫米或引發(fā)癥狀時需手術取出。采用牙齦翻瓣術暴露殘根,超聲骨刀去除周圍骨阻力,微創(chuàng)拔牙挺分塊取出。手術需由口腔外科醫(yī)師操作,避免損傷下牙槽神經(jīng)。
拔除后需搔刮牙槽窩清除肉芽組織,生理鹽水沖洗創(chuàng)口。較大創(chuàng)面可放置膠原蛋白海綿促進凝血,必要時縫合牙齦。術后24小時內禁止漱口刷牙,避免血凝塊脫落。
術后48小時開始用溫鹽水含漱,每日4-6次。一周內進食流質食物,避免辛辣刺激。可使用康復新液促進黏膜修復,出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。
智齒殘根處理后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔術區(qū)周圍牙齒。術后兩周避免劇烈運動,防止創(chuàng)口出血。恢復期多攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,補充維生素C促進愈合。出現(xiàn)持續(xù)口臭或膿性分泌物提示感染可能,應立即就醫(yī)檢查。日常定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)殘根引發(fā)的囊腫等并發(fā)癥。
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