孕婦st段壓低是什么意思

博禾醫(yī)生
孕婦出現(xiàn)ST段壓低可能由生理性心臟負(fù)荷增加、貧血、妊娠期高血壓疾病、心肌缺血或電解質(zhì)紊亂等原因引起,需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及產(chǎn)科評(píng)估明確病因。
妊娠中晚期血容量增加40%-50%,心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心電圖ST-T段非特異性改變。這種生理性壓低通常無(wú)伴隨癥狀,產(chǎn)后可自行恢復(fù),建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
妊娠期缺鐵性貧血發(fā)生率約30%,血紅蛋白低于110克/升時(shí)可能引起心肌缺氧。孕婦可能出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,適量補(bǔ)充鐵劑可改善心肌供氧。
子癇前期患者中約15%出現(xiàn)心電圖異常,血壓升高增加左心室后負(fù)荷。這類(lèi)孕婦多伴有水腫、蛋白尿,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓并預(yù)防抽搐發(fā)作,必要時(shí)需終止妊娠。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致一過(guò)性心肌缺血。典型表現(xiàn)為胸痛時(shí)ST段動(dòng)態(tài)改變,需排除冠狀動(dòng)脈疾病,鈣離子拮抗劑在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于緩解癥狀。
妊娠劇吐或利尿劑使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,血鉀低于3.5毫摩爾/升時(shí)可影響心肌復(fù)極。這類(lèi)孕婦多伴有肌無(wú)力、心律失常,需通過(guò)電解質(zhì)檢查確診并及時(shí)糾正。
孕婦發(fā)現(xiàn)ST段壓低應(yīng)避免仰臥位休息,建議采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄血壓變化,保證每日攝入含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日30分鐘散步,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期間任何心電圖異常都需由產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。
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