兒童打鼾手術(shù)前需要做哪些檢查
兒童打鼾手術(shù)前需完成多系統(tǒng)評估檢查，主要包括體格檢查、鼻咽鏡檢查、睡眠監(jiān)測、影像學(xué)檢查及實驗室檢查五項核心項目。
1、體格檢查：
醫(yī)生會測量身高體重評估發(fā)育狀況，檢查鼻腔結(jié)構(gòu)是否狹窄，觀察扁桃體肥大程度及腺樣體面容特征。重點檢查口腔頜面結(jié)構(gòu)異常，如小下頜、舌體肥大等情況，這些都可能加重氣道阻塞。
2、鼻咽鏡檢查：
通過柔性內(nèi)窺鏡直觀觀察鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)，評估腺樣體占位比例、后鼻孔阻塞程度及咽喉部軟組織塌陷情況。檢查能明確氣道狹窄的具體位置，為手術(shù)方案提供直接依據(jù)，過程中可能使用表面麻醉減輕不適感。
3、睡眠監(jiān)測：
多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)，需記錄整夜睡眠中的呼吸暫停次數(shù)、血氧飽和度及腦電波變化。通過分析呼吸紊亂指數(shù)和最低血氧值，可量化評估睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度。
4、影像學(xué)檢查：
頭顱側(cè)位X線可測量腺樣體厚度與鼻咽腔比率，CT或MRI能三維重建上氣道結(jié)構(gòu)，特別適用于評估顱面骨骼畸形。影像學(xué)檢查對復(fù)雜病例的手術(shù)規(guī)劃具有重要價值，能避免重要血管神經(jīng)損傷。
5、實驗室檢查：
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等術(shù)前常規(guī)項目，評估手術(shù)耐受性。過敏體質(zhì)兒童需加做過敏原檢測，合并心臟病史者需進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，確保麻醉安全。
術(shù)前兩周應(yīng)避免呼吸道感染，保證充足睡眠以獲取準(zhǔn)確監(jiān)測數(shù)據(jù)。飲食注意補充維生素增強免疫力，術(shù)后推薦選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合。日常可訓(xùn)練兒童用鼻腔呼吸，減少呼吸道刺激物接觸。術(shù)后恢復(fù)期需保持環(huán)境濕度，定期復(fù)查睡眠質(zhì)量改善情況，必要時配合呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。
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