感冒時(shí)頭劇烈疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒時(shí)頭劇烈疼痛可能由病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)、鼻竇壓力增加、發(fā)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張、脫水引起腦膜刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起,可通過(guò)對(duì)癥止痛、鼻腔減壓、補(bǔ)液退熱、抗感染治療等方式緩解。
感冒多由鼻病毒等病原體侵襲上呼吸道,機(jī)體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)頭部搏動(dòng)性疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝。
鼻腔黏膜水腫堵塞竇口時(shí),鼻竇內(nèi)形成負(fù)壓并積聚炎性分泌物,可引發(fā)前額或面頰部脹痛。采用生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合蒸汽吸入,每日3-4次有助于減輕黏膜腫脹。若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱需排查細(xì)菌性鼻竇炎。
體溫升高導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張會(huì)加劇頭痛程度,當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用冰袋冷敷額部,配合布洛芬等藥物退熱。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,持續(xù)高熱可能提示流感病毒感染需及時(shí)就醫(yī)。
感冒時(shí)體液消耗增加而未及時(shí)補(bǔ)水,可造成腦脊液壓力降低牽拉腦膜,表現(xiàn)為體位性頭痛。每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,維持尿液呈淡黃色為宜。避免飲用含咖啡因飲料加重脫水。
鏈球菌等病原體入侵可能引發(fā)化膿性中耳炎或腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。出現(xiàn)意識(shí)改變、噴射性嘔吐等癥狀時(shí)需立即進(jìn)行血常規(guī)及腦脊液檢查,必要時(shí)使用頭孢曲松等抗生素治療。
感冒期間建議保持每日8小時(shí)睡眠,臥室濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤(rùn)肺食材,避免辛辣食物加重黏膜充血。頭痛緩解后可進(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。注意區(qū)分普通感冒與偏頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛疾病,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善頭顱影像學(xué)檢查。
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