甲溝炎與膿性指頭炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
甲溝炎與膿性指頭炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式四個方面。甲溝炎是甲周組織感染,膿性指頭炎是手指末節(jié)指腹深部化膿性炎癥。
甲溝炎局限于指甲周圍,包括甲皺襞和甲床;膿性指頭炎發(fā)生在手指末節(jié)指腹的密閉間隙,屬于深部組織感染。甲溝炎可能擴(kuò)散至甲下形成甲下膿腫,但不會侵入指骨;膿性指頭炎易壓迫末節(jié)指骨導(dǎo)致骨髓炎。
甲溝炎表現(xiàn)為甲周紅腫、跳痛,可見膿液積聚;膿性指頭炎呈現(xiàn)劇烈搏動性疼痛,指腹張力增高呈"香腸樣"腫脹。甲溝炎疼痛程度較輕,膿性指頭炎因密閉間隙壓力升高會出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。
甲溝炎多因修甲不當(dāng)、倒刺處理不佳等微小創(chuàng)傷導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染;膿性指頭炎常由刺傷或異物存留引發(fā),病原體多為溶血性鏈球菌。甲溝炎與局部衛(wèi)生狀況相關(guān),膿性指頭炎常見于農(nóng)業(yè)勞動者或手工操作者。
早期甲溝炎可通過碘伏浸泡、抗生素軟膏控制;膿性指頭炎需及早切開引流防止指骨壞死。甲溝炎化膿時需部分拔甲,膿性指頭炎需在指側(cè)作縱行切口充分減壓。兩者均可口服頭孢類抗生素,但膿性指頭炎需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。
甲溝炎可能引起甲板變形或慢性復(fù)發(fā);膿性指頭炎可導(dǎo)致指骨骨髓炎或指端壞死。甲溝炎反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病,膿性指頭炎愈合后可能遺留指端感覺異常。
預(yù)防甲溝炎應(yīng)注意正確修剪指甲、避免撕扯倒刺;預(yù)防膿性指頭炎需及時處理手指刺傷并保持傷口清潔。兩者均需控制血糖水平,日常可進(jìn)行手部溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。恢復(fù)期避免接觸污水,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。
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