寶寶耳朵里長濕疹怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶耳朵里長濕疹可通過保持干燥、外用藥物、口服藥物、避免刺激、就醫(yī)治療等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
耳道潮濕會(huì)加重濕疹癥狀,需用棉簽輕柔吸干耳廓及外耳道水分。洗澡時(shí)避免水流直接沖入耳內(nèi),洗后立即用干凈毛巾按壓吸水。可適當(dāng)使用低功率吹風(fēng)機(jī)距耳朵20厘米吹干,注意溫度不可過高。
醫(yī)生可能建議使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性滲液期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星等抗生素軟膏。藥物需薄涂于患處,避免接觸耳膜。
瘙癢明顯時(shí)可服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,真菌感染需聯(lián)用伊曲康唑。
禁止搔抓或用尖銳物品掏耳,剪短寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,哺乳期母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。選擇無香精的嬰兒專用洗護(hù)用品,衣物需純棉材質(zhì)。
出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散至面部時(shí)需及時(shí)就診。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過耳鏡檢查排除中耳炎,皮膚科可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過敏原。頑固性病例需檢測血清IgE水平或進(jìn)行皮膚活檢明確診斷。
日常護(hù)理建議每日用溫水清潔耳周皮膚,室溫維持在24-26℃避免出汗。母乳喂養(yǎng)可降低過敏風(fēng)險(xiǎn),已添加輔食的寶寶應(yīng)記錄飲食日記排查致敏食物。選擇透氣性好的睡姿避免壓迫患耳,枕套需每日更換。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。避免頻繁使用耳溫槍或耳機(jī)等入耳設(shè)備,游泳時(shí)建議佩戴專用耳塞。
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