夜盲癥的主要原因是什么 揭秘夜盲癥的4個病因

博禾醫(yī)生
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼等原因引起。夜盲癥的主要病因有維生素A攝入不足、視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能障礙、遺傳因素、眼壓異常升高。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足時,視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞無法正常感光。這類患者常伴有皮膚干燥、角膜軟化等表現(xiàn),可通過增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物改善。
進(jìn)行性視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退化會導(dǎo)致夜盲伴視野縮小,這與RPE65等基因突變有關(guān)。患者早期出現(xiàn)黃昏視力下降,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)管狀視野,需通過基因檢測確診。
常染色體顯性遺傳的NYX基因缺陷造成視桿細(xì)胞信號傳導(dǎo)異常,患者出生即存在夜間視力障礙但病情不進(jìn)展。這類患者需避免強(qiáng)光刺激,必要時使用遮光眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。
持續(xù)高眼壓可壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致周邊視野缺損和暗適應(yīng)能力下降。急性閉角型青光眼發(fā)作時可能突發(fā)夜盲,需通過降眼壓藥物或虹膜周邊切除術(shù)控制病情。
夜盲癥患者日常需保證每日攝入800微克視黃醇當(dāng)量的維生素A,胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜應(yīng)與油脂同食促進(jìn)吸收。避免長時間使用電子屏幕減少視紫紅質(zhì)消耗,夜間外出建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。進(jìn)行性視力下降者應(yīng)每半年檢查視野和視網(wǎng)膜電流圖,先天性患者需定期評估黃斑功能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖血壓,以延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
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