剛出生的嬰兒老吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
剛出生的嬰兒老吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、賁門發(fā)育不全、過度喂養(yǎng)、消化道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶量、拍嗝護(hù)理、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。
嬰兒平躺喂奶時(shí)易吞咽空氣,導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多引發(fā)吐奶。建議采用45度角半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后保持豎抱15分鐘,幫助空氣通過打嗝排出。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃部呈水平位且容量僅5-7毫升,過量喂養(yǎng)會(huì)超過胃部承受能力。應(yīng)按需喂養(yǎng),每次奶量控制在30-60毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂食。
食管下端括約肌發(fā)育不完善會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶。這種情況通常伴隨體重增長緩慢,需少量多次喂養(yǎng),喂奶后避免立即平躺。若持續(xù)到4月齡未改善,需排除先天性肥厚性幽門狹窄。
家長擔(dān)心嬰兒饑餓而頻繁喂食,導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐奶。可通過記錄每日總奶量評(píng)估,新生兒每日需奶量約150-200毫升/公斤體重。吐奶后不應(yīng)立即補(bǔ)喂,需等待1小時(shí)讓胃部休息。
輪狀病毒等感染會(huì)引起胃腸功能紊亂,吐奶常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。需監(jiān)測體溫及排便情況,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若嘔吐物帶血絲或呈黃綠色,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
日常護(hù)理中可嘗試將嬰兒床頭部墊高15度,喂奶前后避免劇烈活動(dòng)。母乳媽媽需減少辛辣油膩食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換部分水解蛋白奶粉。記錄吐奶頻率和性狀有助于醫(yī)生判斷病因,若伴隨體重不增、精神萎靡、嘔吐物異常等情況需及時(shí)兒科就診。多數(shù)生理性吐奶會(huì)隨月齡增長逐漸緩解,6個(gè)月添加輔食后明顯改善。
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