接觸了水痘患者該如何處理

博禾醫(yī)生
接觸水痘患者后需采取隔離觀察、消毒防護(hù)、免疫干預(yù)等措施。水痘具有強(qiáng)傳染性,主要通過飛沫和接觸傳播,易感人群接觸后感染風(fēng)險高達(dá)90%。
立即與患者保持1米以上距離,持續(xù)觀察21天潛伏期。每日監(jiān)測體溫及皮膚狀況,出現(xiàn)紅色斑疹、水皰伴瘙癢需高度警惕。兒童接觸者應(yīng)暫停入園入學(xué),成人避免前往人群密集場所。
接觸患者衣物需用含氯消毒劑浸泡,環(huán)境表面使用75%酒精擦拭。患者使用過的餐具應(yīng)煮沸15分鐘,居室每日通風(fēng)3次以上。護(hù)理人員需佩戴N95口罩并及時洗手,避免觸摸眼鼻口。
72小時內(nèi)接種水痘疫苗可降低發(fā)病率或減輕癥狀。免疫球蛋白適用于孕婦、新生兒等特殊人群。既往未患病且未接種者應(yīng)優(yōu)先考慮被動免疫保護(hù)。
阿昔洛韋等抗病毒藥物可用于高危接觸者預(yù)防性用藥。苯海拉明可緩解瘙癢癥狀,對乙酰氨基酚處理發(fā)熱。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
初期可能出現(xiàn)頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀,2-3天后出現(xiàn)特征性皰疹。皮疹多首發(fā)于軀干,呈向心性分布。高熱不退、皰疹化膿或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
接觸后應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果及深色蔬菜。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦,修剪指甲避免抓破皰疹。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,忌食辛辣刺激食物。患者痂皮完全脫落前仍具傳染性,痊愈后需對居住環(huán)境終末消毒。易感人群建議完成2劑次水痘疫苗接種建立長期免疫保護(hù)。
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