頭部做核磁共振能檢查什么疾病

博禾醫(yī)生
頭部核磁共振可檢查腦血管病變、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、顱腦外傷及先天發(fā)育異常等疾病。
頭部核磁共振能清晰顯示腦梗死、腦出血、動脈瘤等血管異常。彌散加權(quán)成像對超急性期腦梗死敏感,磁共振血管成像無需造影劑即可評估腦血管狹窄程度。對于高血壓性腦出血可精確定位血腫范圍,靜脈竇血栓在磁共振靜脈成像中表現(xiàn)為充盈缺損。
通過T1/T2加權(quán)像和增強(qiáng)掃描可鑒別膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等占位性病變。灌注成像能反映腫瘤血供情況,波譜分析可檢測膽堿/肌醇比值異常。對于聽神經(jīng)瘤等橋小腦角區(qū)腫瘤,高分辨率掃描能顯示微小病灶。
阿爾茨海默病在磁共振上表現(xiàn)為海馬萎縮,帕金森病可見黑質(zhì)致密帶變窄。多系統(tǒng)萎縮會顯示腦橋十字征,進(jìn)行性核上性麻痹有中腦萎縮特征。功能磁共振還能評估認(rèn)知功能障礙時的腦區(qū)激活異常。
對腦挫裂傷、硬膜下血腫等外傷性損傷敏感度高,能發(fā)現(xiàn)CT易漏診的彌漫性軸索損傷。磁敏感加權(quán)成像可檢出微出血灶,對于腦干等特殊部位損傷的顯示優(yōu)于其他檢查方式。
可診斷Chiari畸形、腦灰質(zhì)異位等發(fā)育性疾病。對于胼胝體發(fā)育不全、腦裂畸形等結(jié)構(gòu)異常具有確診價值。三維重建技術(shù)能立體展示腦室系統(tǒng)畸形,如導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的腦積水。
檢查前需去除金屬物品,有心臟起搏器或幽閉恐懼癥者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持靜止,嬰幼兒或躁動患者可能需要鎮(zhèn)靜。對于疑似急性腦卒中患者,建議優(yōu)先完成磁共振平掃+彌散序列。長期頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)加重者,應(yīng)及時通過神經(jīng)影像學(xué)排查病因。日常注意控制血壓血糖等腦血管病危險因素,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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