拔智齒后挨著的牙疼怎么回事
拔智齒后鄰牙疼痛可能由創(chuàng)傷性刺激、鄰牙損傷、干槽癥、局部感染或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起，可通過消炎鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。
1、創(chuàng)傷性刺激：
拔牙過程中器械牽拉或擠壓可能導(dǎo)致鄰牙牙周膜暫時(shí)性損傷，表現(xiàn)為咬合酸痛。通常1-2周內(nèi)隨著牙槽骨修復(fù)自行緩解，期間避免用患側(cè)咀嚼，可配合冷敷減輕腫脹。
2、鄰牙損傷：
若智齒與鄰牙牙根緊密相鄰，拔除時(shí)可能造成鄰牙牙骨質(zhì)微裂或根尖受壓。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度，輕度損傷可通過樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重露髓時(shí)需根管治療。
3、干槽癥：
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)，可能引發(fā)放射性疼痛波及鄰牙。表現(xiàn)為拔牙3天后劇烈跳痛伴腐臭分泌物，需清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)肉芽生長。
4、局部感染：
食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良可能誘發(fā)拔牙窩感染，炎癥擴(kuò)散至鄰牙根周。出現(xiàn)牙齦紅腫、自發(fā)痛時(shí)需使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染，配合氯己定含漱液抑菌。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
長時(shí)間張口操作可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)肌肉痙攣，疼痛放射至后牙區(qū)。建議局部熱敷緩解肌緊張，避免大張口動(dòng)作，若持續(xù)超過1周需口腔頜面外科干預(yù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落，次日開始用溫鹽水輕柔漱口維護(hù)口腔清潔。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥補(bǔ)充營養(yǎng)，避免辛辣刺激及過熱飲食。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診，日常可練習(xí)張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，使用沖牙器清潔后牙區(qū)時(shí)避開創(chuàng)面。保持充足睡眠有助于組織修復(fù)，吸煙患者應(yīng)至少戒煙2周以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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