引起食管癌的病因有哪些 食管癌出現(xiàn)與4原因息息相關

博禾醫(yī)生
食管癌可能由長期吸煙飲酒、亞硝酸鹽攝入過量、食管黏膜慢性損傷、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等原因引起。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜細胞,持續(xù)刺激會導致細胞異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示每日吸煙20支以上者患病風險增加3-5倍,同時酗酒者病變概率顯著升高。建議40歲以上有煙酒史人群定期進行胃鏡檢查。
腌制食品和隔夜飯菜含有的亞硝酸鹽在胃酸作用下轉化為亞硝胺類致癌物。華北地區(qū)食管癌高發(fā)與長期食用酸菜等腌制食品密切相關。日常應注意新鮮蔬菜水果攝入,維生素C可阻斷亞硝胺合成。
反流性食管炎和賁門失弛緩癥造成的胃酸反復刺激,會導致食管鱗狀上皮出現(xiàn)不典型增生。巴雷特食管患者癌變風險較常人高30-50倍。控制胃酸反流和定期內(nèi)鏡監(jiān)測是重要預防手段。
約10%患者存在家族聚集現(xiàn)象,某些基因突變會導致DNA修復功能缺陷。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從30歲開始每1-2年接受食管內(nèi)鏡篩查。直系親屬患病者應進行基因檢測咨詢。
預防食管癌需建立健康飲食習慣,避免燙食(超過65℃)和粗硬食物造成的物理刺激,保證每日500克新鮮蔬果攝入。有吞咽不適或胸骨后疼痛超過兩周者應及時就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術獲得根治。適量運動可增強免疫功能,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,太極拳等舒緩運動有助于改善消化道血液循環(huán)。術后患者需遵循少食多餐原則,選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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