關(guān)注骨腫瘤的治療措施是什么

博禾醫(yī)生
骨腫瘤的治療措施主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)切除是骨腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和部位,可選擇刮除術(shù)、廣泛切除術(shù)或截肢術(shù)。刮除術(shù)適用于良性腫瘤,通過刮除腫瘤組織并填充骨水泥或自體骨促進愈合。廣泛切除術(shù)用于惡性腫瘤,需切除腫瘤及周圍正常組織以確保無殘留。截肢術(shù)僅在腫瘤侵犯廣泛或保肢手術(shù)無法徹底清除時考慮。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA,適用于對放療敏感的腫瘤如尤文肉瘤。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積便于手術(shù),術(shù)后放療可殺滅殘留癌細胞。立體定向放療能精準(zhǔn)靶向病灶,減少對正常組織的損傷。放療常與手術(shù)或化療聯(lián)合應(yīng)用,但可能引起骨髓抑制或皮膚反應(yīng)等副作用。
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用于骨肉瘤等惡性腫瘤。常用方案包含多柔比星、順鉑和大劑量甲氨蝶呤。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤,輔助化療用于術(shù)后清除微轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白針等支持治療。
靶向藥物特異性作用于腫瘤細胞信號通路,如地諾單抗可抑制RANKL緩解骨巨細胞瘤進展。安羅替尼通過抗血管生成阻斷腫瘤血供。這類治療具有精準(zhǔn)性強、副作用小的特點,但需基因檢測篩選適用人群。部分靶向藥需與常規(guī)化療聯(lián)用以增強療效。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。CAR-T細胞療法在臨床試驗中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎或肺炎,需密切監(jiān)測并及時處理。
骨腫瘤患者治療后需定期復(fù)查X線、CT或PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜,促進骨骼修復(fù)。適度進行低沖擊運動如游泳或騎自行車,避免患肢過度負重。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時需及時復(fù)診。
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