乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)嗎 乳腺結(jié)節(jié)幾種手術(shù)方式盤(pán)點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#乳腺結(jié)節(jié)#乳腺
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)兩類(lèi)，主要有真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、超聲引導(dǎo)下麥默通手術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)、腔鏡下切除術(shù)、射頻消融術(shù)五種方式。
1、真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)：
通過(guò)3-5毫米切口置入旋切刀，在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下完整切除結(jié)節(jié)。該技術(shù)創(chuàng)傷小且精準(zhǔn)度高，適用于直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié)，術(shù)后僅需加壓包扎24小時(shí)，疤痕隱蔽性優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫，需定期復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留。
2、超聲引導(dǎo)下麥默通手術(shù)：
采用高頻超聲定位配合真空抽吸裝置，通過(guò)穿刺針完成結(jié)節(jié)切除。手術(shù)時(shí)間約20分鐘，切口僅2毫米，特別適合多發(fā)性小結(jié)節(jié)處理。術(shù)后恢復(fù)期約3天，但存在約5%的結(jié)節(jié)殘留率，需配合術(shù)后影像學(xué)復(fù)查。
3、傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)：
適用于直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)或疑似惡性病變，需作3-5厘米切口直接切除病灶及部分周?chē)M織。手術(shù)視野清晰利于徹底清除，但會(huì)遺留明顯疤痕，恢復(fù)期需7-10天。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，惡性需擴(kuò)大切除范圍。
4、腔鏡下切除術(shù)：
通過(guò)腋窩或乳暈小切口置入腔鏡器械完成操作，兼具微創(chuàng)和開(kāi)放手術(shù)優(yōu)勢(shì)。適用于位置特殊的深部結(jié)節(jié)，能最大限度保護(hù)乳腺外觀，但技術(shù)要求較高，存在約10%中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)概率。
5、射頻消融術(shù)：
通過(guò)電極針高溫滅活結(jié)節(jié)組織，無(wú)需切除即可使病灶萎縮。適合高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者，但存在治療不徹底風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察吸收情況，吸收不完全者需補(bǔ)充手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果。保持切口干燥清潔，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查，有乳頭溢液或局部硬結(jié)需及時(shí)就診。良性結(jié)節(jié)患者建議每年定期體檢，40歲以上女性需結(jié)合鉬靶檢查排除惡性病變。
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