后背脊柱疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
后背脊柱疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、補(bǔ)鈣治療、藥物緩解、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀明顯。建議避免久坐久站,使用熱敷或按摩促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期佩戴護(hù)腰支具。
中老年人群因鈣質(zhì)流失易出現(xiàn)椎體壓縮性改變,疼痛多發(fā)生在胸腰段脊柱,可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者需使用抗骨吸收藥物。注意預(yù)防跌倒,建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至臀部或下肢。急性期需臥床休息,采用非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合牽引或針灸治療。突出嚴(yán)重伴有肌力下降時(shí)需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥常見于中老年群體,晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。X線可見骨贅形成,治療以緩解癥狀為主,可選用軟骨保護(hù)劑,配合超聲波或沖擊波等物理療法。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
自身免疫性疾病多見于青年男性,典型表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕。需通過(guò)血液檢查結(jié)合影像學(xué)確診,早期使用生物制劑可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。建議堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或提重物,辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉,避免籃球等劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動(dòng)。睡眠建議采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì),可在膝間夾枕保持骨盆平衡。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。
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