酒精性肝病患者有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#肝病
酒精性肝病患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸和腹水等癥狀。酒精性肝病的臨床表現(xiàn)主要有肝功能異常、消化道癥狀、皮膚改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全身性并發(fā)癥。
1、肝功能異常：
酒精性肝病最早表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常為主。隨著病情進展可能出現(xiàn)膽紅素代謝障礙，實驗室檢查可見直接膽紅素與間接膽紅素同時升高。長期飲酒者即使無癥狀也應定期監(jiān)測肝功能指標。
2、消化道癥狀：
患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、厭油膩、腹脹等消化不良表現(xiàn)。這與酒精直接損傷胃黏膜以及肝臟膽汁分泌功能下降有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血，多由門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂引起。
3、皮膚改變：
典型表現(xiàn)為鞏膜黃染和皮膚黃染，即黃疸癥狀。部分患者可見蜘蛛痣和肝掌，這是肝臟對雌激素滅活能力下降所致。皮膚瘙癢也是常見伴隨癥狀，與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
包括嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等肝性腦病前期表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、撲翼樣震顫等典型肝性腦病癥狀。這些癥狀與血氨升高透過血腦屏障損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。
5、全身性并發(fā)癥：
晚期患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等門靜脈高壓表現(xiàn)。凝血功能障礙導致的出血傾向也很常見。部分患者會并發(fā)感染、肝腎綜合征等多系統(tǒng)損害，這些往往提示病情已進入失代償期。
酒精性肝病患者需嚴格戒酒并保持低脂高蛋白飲食，適當補充B族維生素。建議選擇易消化的食物如魚肉、豆腐等，避免辛辣刺激性食物。可進行散步、太極拳等低強度運動，但應避免劇烈運動。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)。心理疏導對戒酒和疾病康復同樣重要，建議家屬共同參與治療過程。
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