一只腳背突然疼痛不能走路

博禾醫(yī)生
腳背突然疼痛無法行走可能與足部扭傷、痛風性關節(jié)炎、足底筋膜炎、應力性骨折或周圍神經病變有關,需根據(jù)具體病因采取休息冷敷、抗炎治療、矯形器具、固定制動或營養(yǎng)神經等措施。
足背韌帶或肌腱因外力過度牽拉導致撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。急性期應停止負重,48小時內冰敷患處,彈性繃帶加壓包扎可減輕水腫,疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。低嘌呤飲食限制內臟海鮮攝入,急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,慢性期需配合降尿酸藥物控制血尿酸水平。
足弓筋膜因長期勞損出現(xiàn)無菌性炎癥,疼痛可放射至足背。選擇足弓支撐鞋墊緩解壓力,牽拉跟腱及足底筋膜鍛煉增強柔韌性,沖擊波治療對頑固性病例效果顯著。
跖骨因反復微小損傷導致骨皮質斷裂,初期僅負重時疼痛,后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。X線檢查確診后需石膏固定4-6周,配合鈣劑和維生素D促進骨愈合,避免過早承重導致二次骨折。
腓淺神經在穿出筋膜處受壓引發(fā)灼痛或麻木感,常見于鞋襪過緊或踝關節(jié)反復扭傷。神經營養(yǎng)藥物改善代謝,局部封閉治療緩解壓迫,嚴重者需手術松解神經通道。
突發(fā)足背疼痛期間應避免穿硬底鞋及長時間站立,每日溫水泡腳促進血液循環(huán),疼痛緩解后逐步進行踝關節(jié)屈伸鍛煉。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白質,控制體重減輕足部負荷。若疼痛超過72小時未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺異常等需及時就醫(yī),排除血管栓塞或嚴重神經損傷等急癥。
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