妊娠期急性脂肪肝的護(hù)理方法有哪些
妊娠期急性脂肪肝的護(hù)理方法主要有密切監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持治療、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)。
1、生命監(jiān)測：
需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，每日記錄24小時尿量及腹圍變化。重點觀察有無頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀，出現(xiàn)黃疸加深或凝血功能異常時需立即報告醫(yī)生。胎心監(jiān)護(hù)每日不少于3次，關(guān)注宮縮及胎動變化。
2、補(bǔ)液管理：
建立雙靜脈通路補(bǔ)充晶體液與膠體液，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正低蛋白血癥時可輸注人血白蛋白。記錄每小時出入量，保持尿量大于30毫升/小時，必要時使用利尿劑。
3、營養(yǎng)干預(yù)：
給予高碳水化合物低脂飲食，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重0.6-0.8克。腸內(nèi)營養(yǎng)可選擇短肽型配方粉，腸外營養(yǎng)需添加支鏈氨基酸。補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時行血漿置換治療。
4、感染防控：
病房每日紫外線消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。侵入性操作前后預(yù)防性使用抗生素，監(jiān)測降鈣素原等感染指標(biāo)。保持會陰部清潔，產(chǎn)后注意惡露性狀及子宮復(fù)舊情況。
5、心理支持：
向患者及家屬詳細(xì)解釋疾病進(jìn)展與治療方案，減輕焦慮情緒。鼓勵配偶參與護(hù)理過程，建立社會支持系統(tǒng)。對于重癥患者需提前進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查，必要時請心理科會診。
護(hù)理期間建議選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物，避免動物內(nèi)臟等高脂飲食。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行床邊踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次10分鐘。注意觀察皮膚黏膜出血點及意識狀態(tài)變化，保持病室溫度24-26℃。出院后需定期復(fù)查肝功能與超聲，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，6個月內(nèi)避免再次妊娠。
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