12歲小孩腎疼是什么原因

博禾醫(yī)生
12歲兒童腎區(qū)疼痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、外傷、腎炎或先天結(jié)構(gòu)異常引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
兒童泌尿系統(tǒng)感染常見于大腸桿菌等病原體上行感染,表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛伴尿頻尿急。急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,同時保證每日飲水量達(dá)1500毫升以上。
高草酸飲食或代謝異常可能導(dǎo)致兒童腎結(jié)石,疼痛常為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,微小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。患兒應(yīng)限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
劇烈運(yùn)動或跌倒可能造成腎包膜下血腫,疼痛程度與損傷相關(guān)。輕度挫傷需臥床休息2-3周,嚴(yán)重血尿需進(jìn)行CT檢查排除腎破裂。恢復(fù)期避免跑跳等劇烈活動,建議使用腰部護(hù)具保護(hù)。
鏈球菌感染后腎炎多見于學(xué)齡期兒童,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴腰部脹痛。血壓監(jiān)測和腎功能檢查是必要手段,治療需控制鈉鹽攝入并使用利尿劑。病程中需定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全恢復(fù)。
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常可能引起間歇性腰痛,超聲檢查可見腎盂分離。輕度積水可觀察隨訪,進(jìn)行性加重需手術(shù)解除梗阻。此類患兒應(yīng)避免憋尿,每半年復(fù)查泌尿系超聲。
兒童腎區(qū)疼痛需及時就醫(yī)明確病因,日常需保持每日飲水量,避免高鹽高嘌呤飲食。建議選擇游泳等非對抗性運(yùn)動,睡眠時注意腰部保暖。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)尿色異常或反復(fù)疼痛應(yīng)立即就診。家長應(yīng)記錄患兒疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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