靜脈曲張手術應該注意哪些事項

博禾醫(yī)生
靜脈曲張手術需注意術前評估、術中配合、術后護理、并發(fā)癥預防及長期管理五個方面。
術前需完善下肢靜脈超聲檢查明確病變范圍,評估深靜脈功能。合并高血壓、糖尿病者需控制指標穩(wěn)定,長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。女性患者應避開月經(jīng)期,術前8小時禁食禁水。
手術多采用局部麻醉或腰麻,患者需保持體位穩(wěn)定。傳統(tǒng)高位結扎剝脫術需配合醫(yī)生進行屈膝動作,激光或射頻消融術需避免術中移動肢體。出現(xiàn)心慌、氣促等不適需立即告知醫(yī)護人員。
術后6小時保持術肢抬高20-30度,24小時內(nèi)避免下床活動。彈力繃帶加壓包扎需維持3-7天,拆除后改穿二級壓力醫(yī)用彈力襪。切口保持干燥清潔,術后3天可淋浴但避免浸泡傷口。
密切觀察有無皮下淤血、腫脹加劇等出血征象。神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為足背麻木,通常3個月內(nèi)自行恢復。深靜脈血栓預防需早期踝泵運動,高危人群需藥物抗凝。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時就醫(yī)處理。
術后1個月避免久站久坐和重體力勞動,3個月內(nèi)堅持每日穿戴彈力襪。建立規(guī)律運動習慣,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重、避免便秘,每年復查靜脈超聲評估復發(fā)情況。
術后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合,如魚肉、豆制品等,每日保證2000毫升飲水。避免辛辣刺激食物減少血管擴張,限制鈉鹽攝入預防水腫。可進行足尖踮立運動增強腓腸肌泵功能,睡眠時墊高下肢促進血液回流。術后3個月是復發(fā)高風險期,需嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪,出現(xiàn)新發(fā)血管迂曲、下肢沉重感應及時就診。保持健康生活方式是預防復發(fā)的關鍵措施。
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